- 2022世界杯押注APP平台的研究是迄今为止最大的一项研究，旨在检验IE和牙科治疗之间的联系，并首次证实在侵入性牙科手术之前给IE高风险人群使用抗生素, 大大降低了他们患IE的风险
- 感染性心内膜炎(IE)是一种心脏瓣膜感染, 会导致心脏衰竭, 中风和其他严重残疾的发病率为30%, 第一年死亡率
- 长期以来，人们一直怀疑牙科治疗和IE之间存在因果关系，30%至40%的病例是由口腔细菌引起的, 然而，由于缺乏可靠的研究，这种联系受到了质疑. 到目前为止，也从未有研究证明抗生素能有效降低IE的风险
- 世界各地的指导委员会, 除了英国, 建议易患IE的人士在接受侵入性牙科治疗前服用抗生素，以减低患IE的风险
患有危及生命的心脏感染的高风险人群在进行侵入性牙科手术之前应该给予抗生素, 2022世界杯押注APP平台的最新研究发现.
这些结果表明，目前的NICE指南, 建议高危患者在进行侵入性牙科手术前不要常规使用抗生素, 应该重新考虑.
这项研究中, 由大学临床牙科学院的马丁·桑希尔教授领导, 表明英国目前反对使用抗生素的指导方针, 由国家健康和护理卓越研究所(NICE)发布, 在进行侵入性牙科手术时，是否会将高风险患者置于不必要的额外风险中.
同时, 结果验证了美国的指导, 欧洲和其他地方建议高危人群在进行侵入性牙科手术前服用抗生素.
Martin Thornhill教授, 2022世界杯押注APP平台牙科转化研究教授，该研究的主要作者, 说: “2022世界杯押注APP平台知道30% - 45%的IE病例是由来自口腔的细菌引起的, 但迄今为止尚不清楚和有争议的是，侵入性牙科手术之间是否有很强的联系, 比如拔牙, 感染风险高的患者.
“2022世界杯押注APP平台的研究结果首次验证了世界各地主要指导委员会的指导, 比如美国心脏协会和欧洲心脏病学会, 建议高危IE患者在接受侵入性牙科手术前接受AP治疗. 与此形成鲜明对比的是, 2022世界杯押注APP平台的数据表明，目前英国NICE指南反对常规使用AP, 会让高风险患者面临不必要的额外IE患病风险吗, 应该根据新的证据重新审查.”
感染性心内膜炎是一种罕见但具有毁灭性的心脏感染，大约30%的人会在发病后的第一年死亡.
Martin Thornhill教授
牙科转化研究教授
刊登于 美国心脏病学会杂志, 这项研究是迄今为止最大的一项2022世界杯押注APP平台感染性心内膜炎(IE)与侵入性牙科手术之间关系的研究。IE是一种威胁生命的心脏感染，通常由来自口腔的细菌引起.
这项研究是在美国进行的，在那里有高ie风险的患者(那些人工或修复心脏瓣膜的患者), 患有某些先天性心脏病或有IE病史的患者)被建议在侵入性牙科手术前接受抗生素治疗——称为抗生素预防(AP)——以降低患IE的风险.
这项研究首次证明，AP可以降低感染高危人群在接受侵入性牙科治疗后患IE的风险.
从1950年代开始, 世界各地的指导委员会都建议IE风险增加的人在接受侵入性牙科手术之前应该给予AP. 然而, 从来没有任何可靠的研究直接将牙科手术与IE的发展联系起来，也没有任何研究证明AP可以有效降低IE的风险.
由于缺乏证据, 对抗生素的不必要使用以及AP可能促进抗生素耐药细菌发展的风险的担忧, 指导委员会已经减少了AP的推荐人群数量——建议只有IE高风险人群应该在侵入性牙科手术前接受AP. 在英国, 然而, NICE甚至进一步指出:“对于接受牙科手术的人，不建议常规使用抗生素预防感染性心内膜炎.”
2022世界杯押注APP平台的这项研究分析了美国近800万人在16个月内的病史, 包括36,773名IE高危人群. 研究人员观察了这些患者是否接受了侵入性牙科治疗, 他们是否会在30天内出现IE，以及他们在手术前是否服用了AP.
研究人员发现，在接受牙科治疗的30天内，有3774人患上了IE. 他们还发现，IE高风险人群患IE的风险是普通低风险人群的160倍.
侵入性牙科手术和IE之间的联系在拔牙和口腔外科手术中尤其强烈. 适用于ie高风险患者, 患IE的风险是每250次拔牙中就有一次，每100次口腔手术中就有一次没有AP保险. 一般低风险人群的风险非常小.
然而，这项研究发现，只有32.6%的ie高风险患者在有创牙科手术前接受了AP治疗. 这使得研究人员能够研究AP的有效性. 他们发现，在没有AP覆盖的高风险患者中进行拔牙时，患IE的风险比有AP覆盖的患者高近10倍. 同样，IE的风险是12.在没有AP保险的高风险患者中进行口腔手术时，比在有AP保险的患者中进行手术时高出5倍.
对于美国来说, 尽管研究结果证实了美国心脏协会的指导, 研究发现，只有32%的人接受了这一建议.6%的IE高危人群在接受侵入性牙科手术前接受了AP治疗.
Thornhill教授补充道: “这让患者感到放心, 心脏病专家和牙医认为2022世界杯押注APP平台的数据证实了美国人, 欧洲和世界各地的其他指南建议IE高风险患者在进行侵入性牙科手术前应该接受AP. 然而，令人担忧的是，美国牙医对这一指导的遵守程度如此之低. 显然，要更好地遵守美国心脏协会的指导方针，还需要做2022世界杯押注APP平台的工作.”
这项研究中, 有创牙科手术前抗生素预防感染性心内膜炎，已在 美国心脏病学会杂志. 该研究在美国进行，使用的数据来自IBM Health，由密歇根德尔塔牙科公司和美国复兴健康服务公司资助.
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